毛囊發炎的臨床表現 – 癤與毛囊炎的分野

什麼是癤?與毛囊炎有什麼關聯?

癤俗稱「粒仔」,是一種以毛囊為中心的急性化膿性皮膚發炎疾病。它與毛囊炎有密切關係,兩者都屬於毛囊及其周圍組織的感染性發炎反應,只是侵犯的深度和範圍有所差異。

癤的病因主要是由於葡萄球菌、鏈球菌等細菌經由皮膚的小傷口或毛囊進入真皮層引起。一旦感染,免疫系統會立即啟動,大量白血球湧入作戰,形成濃膿堆積在毛囊內或其周圍,導致發炎腫脹、疼痛和發熱等臨床表現。

癤症狀有哪些?

癤的典型症狀是:

  1. 發生在有毛髮的部位,像頭皮、臉部、腋下、私處等處 。
  2. 開始是一個小紅疹,逐漸長大成為一個堅硬、紅腫、疼痛的腫塊。
  3. 幾天後腫塊變軟,中心部位出現黃色或淡綠色的膿頭。
  4. 癤腫自行破裂後,膿血排出,疼痛即可獲得緩解。
  5. 破裂後常會留下暫時性的疤痕或色素沉着。
  6. 全身症狀包括低燒、頭痛、發冷等,表示已有全身性的炎症反應。

癤若未能及時治療排膿,細菌有可能擴散至淋巴管和血管,導致淋巴管炎、淋巴結腫大等併發症。

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癤該如何護理?

一旦出現癤的症狀,應立即就醫並遵照醫囑採取以下護理措施:

  1. 保持患處清潔乾燥,使用溫開水或生理食鹽水清洗並消毒。
  2. 不要自行擠壓或刺破膿頭,以免感染加劇或細菌擴散。
  3. 可用冰敷或熱敷來減輕疼痛,促進化膿生成。
  4. 服用口服抗生素或外用軟膏,根據醫囑規範用藥。
  5. 若是較大的癤腫已成熟化膿,醫生可能會在無菌條件下切開引流排膿。
  6. 如果發生併發症,要積極治療,必要時靜脈注射更強的抗生素。
  7. 保持充足休息,均衡飲食,維持機體抵抗力。

癤產生什麼併發症?

癤如果得不到及時有效的治療,細菌隨時有可能擴散至淋巴系統和血液循環,從而引發一系列併發症,包括:

  1. 淋巴管炎 – 淋巴管沿途發紅、疼痛、腫脹。
  2. 淋巴腺炎 – 鄰近淋巴結腫大發炎。
  3. 蜂窩組織炎 – 感染擴及皮下組織,引起嚴重的紅腫熱痛硬塊。
  4. 菌血症 – 細菌進入血液循環,導致全身發燒、畏寒等症狀。
  5. 腦膜炎、心內膜炎等 – 極少數情況下可能波及腦膜或心臟瓣膜。
  6. 癤腫症 – 同時生起多發性癤腫,常見於糖尿病或免疫低下患者。

因此一旦出現癤的症狀,應及早就醫診治,避免病情加重或出現併發症。

臉上長癤要怎麼辦?

臉上的癤俗稱「面疗」,屬於較為棘手的情況。由於頭面部血管、淋巴管和靜脈極為豐富,再加上靜脈與顱內血竇相通,一旦感染細菌可能擴散至頭蓋內,引發嚴重的腦膜炎、腦Abscess或感染性靜脈血栓等併發症。

所以出現面部癤腫時,不可等閒視之,切記:

  1. 不要自行擠壓或破壞面部癤腫。
  2. 如果面部出現大面積紅腫、發燒、頭痛等症狀,應立即就醫檢查。
  3. 嚴重的面部癤腫多數需住院靜脈注射強效抗生素,同時做好引流等處理。
  4. 如有任何意識改變、視力問題等神經併發症,應立即尋求專科治療。

臉部感染是需要高度重視的,絕不可等閒視之。

癤跟疗

「癤」和「疗」這兩個名詞雖然都與毛囊發炎有關,但在中醫理論中指的是不同的病症:

癤是指發生在毛囊部位的相對表淺、根部不明顯的急性化膿性毛囊炎。

疗則是指生長在臉部、手足等處,根部較深陷入真皮,形成硬結的一種深部毛囊炎。

總的來說,疗的發炎範圍較廣且深入皮膚,比一般的癤更難治療。但現代醫學對於兩者的分類界定已不如古人那麼清晰,主要以臨床表現的嚴重程度來處理即可。

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