副食品添加適當時機
醫學會建議四個半月大開始添加,切勿拖延
長久以來,有觀點認為延後添加副食品可降低過敏風險。然而,近年研究反映了不同的結論 – 延遲副食品的添加並不會減少過敏疾病發生,反而可能錯失預防的黃金時期。
因此,多個權威醫學團體,包括美國兒科學會和歐洲兒科腸胃及營養學會,都建議在寶寶約四至六個月大時即可開始適度添加副食品。研究發現,在這個年齡開始餵食,反而有助於降低異位性皮膚炎等過敏症狀的發生和嚴重程度。
家長切勿因擔心過敏而拖延添加時程。適當添加反而有助預防,錯失時機可能適得其反。
嚴格遵循添加順序
先食物單一來源蛋白、後添加複雜成分
為了降低過敏風險,副食品的添加順序極為重要。大原則是從單一蛋白質來源開始,逐步過渡到複雜的多種蛋白混合食物。
開始可從米精、稀飯和米粥等單一米漿類開始,之後再嘗試麵粉類產品。
蔬菜首選葉菜類如菠菜、高麗菜等,避免先嘗試根莖類蘿蔔和馬鈴薯,後者含有較多酵素較容易誘發過敏。
水果可嘗試大多數品種,惟特別容易過敏的芒果、奇異果及草莓要待寶寶年紀較大時再添加。
肉類食物可先從豬肉著手,之後再逐步嘗試雞肉、牛肉和魚類。深海魚優於淡水魚。
高風險的食材如有殼類海鮮、蛋和堅果類,應該延後至較大年紀再食用。
嚴格一次只添加一種新食材,觀察至少一週
關鍵是,無論添加何種新食材,都必須獨立進行,並密切觀察寶寶在食用後的一週內是否出現過敏症狀。只有確認無異狀後,才能夠繼續餵食並添加新品項。
有研究指出,即使是高風險過敏原如花生等,在5-6個月大時適量添加,反而有助減少後期過敏發生。但考量到個體差異,除非獲得更多研究支持,否則較審慎的做法仍是等待寶寶體質穩定後再嘗試。
母乳如無法哺育應考慮替代品
低過敏或水解蛋白配方較不易引發過敏反應
若母親無法持續純母乳哺育,或發現母乳無法改善寶寶的過敏狀況,可考慮轉用專門為過敏兒設計的替代品 – 低過敏或適度水解蛋白配方奶粉。
這類配方奶粉將蛋白質分子適度水解成較小的片段,使其較不易引發過敏性免疫反應。多項研究顯示,對於高過敏風險的嬰兒,使用低過敏配方比一般奶粉能更有效改善症狀。而適度水解蛋白的分子量約在500-3000道耳頓之間,更能增進口服耐受發展。
配方奶粉的營養素未經流失,能滿足寶寶生長所需。長期食用不僅能改善異位性皮膚炎等過敏症狀,甚至有望減少日後氣喘及過敏性鼻炎的發作。
幼兒期也需注意飲食
避免高油高熱量飲食,攝取抗氧化營養
除了嬰兒時期,即便長大成幼兒,飲食對於過敏體質者仍然非常重要。
首先應避免過多高熱量、高油脂的食物,因為這類飲食會加重體內發炎反應,進而惡化過敏症狀。其次,應攝取足夠的抗氧化營養素,以減緩細胞和組織損傷:
維生素C、E – 可從綠色蔬菜和水果攝取
胡蘿蔔素 – 常見於有色蔬果
深海魚油中的EPA、DHA等不飽和脂肪酸也具抗發炎功效
注意飲食營養品質不僅有助改善皮膚免疫,對口腔及呼吸道過敏癥也能發揮良好預防作用。
總之,對於具高過敏風險的寶寶和幼兒,除了慎重添加副食品順序,飲食營養的長期控管是不可或缺的關鍵。循序漸進、因材施教的原則,有助培養良好的口服耐受性,減低一生過敏的機率。
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